Logo

Familie    :       E-mail:

Straat :           Huisnummer :    Bus :

     

  Typ hier uw gemeente indien deze niet voorkomt in de keuzelijst. Andere gemeente enkel

   mogelijk bij voldoende bestellingen in die gemeente of regio. Indien niet mogelijk wordt u via mail verwittigd

Telefoonnummer/GSM :

Gelieve aan te bellen bij levering

   Bestelt       ontbijten en schrijft het bedrag van euro op rekeningnummer BE12 6528 4222 2992 

Opmerking :

 Druk op 'verzenden' om te bevestigen. Nadien ontvangt u een bevestigingsmail !

Gelieve het formulier volledig in te vullen.